ALアミロイドーシスの病理診断

アミロイドーシスの診断には組織生検が必須^3）です（アミロイドーシスの症状、診断：「アミロイドーシス診断のためのフローチャート」^4）を参照）。
ただし、出血リスクが懸念される場合は、浸潤臓器からの生検を無理に行わず、腹壁脂肪生検（簡便・低侵襲でスクリーニングに有用）を検討します。また、口唇唾液腺、胃・十二指腸、皮膚なども、比較的アミロイド検出率が高く、低侵襲なため推奨されます^3）。
これらの生検でアミロイドが検出できない場合には、出血リスクを十分に考慮しつつ、骨髄や浸潤臓器での生検を検討します³⁾。なお、アミロイドーシスの病型で生検部位のアミロイド検出率が異なるため、この点もふまえて部位選択します。（表3）⁴⁾。